【会员】：L女士

【主述】：

・左肘骨折手术后，左肘呈现无法伸直并且无法弯曲的状态；

・希望进行术后康复；

【评价】：

图1.1

图1.2

图1.3

图1.4

【介入指导】：

【结果】：

这是一个由于骨折手术后长时间固定所导致左肘的屈曲・伸展可动范围受限的案例。手术过后两个月，没有出现明显的炎症反应与疼痛，由于各个肌肉、韧带、关节囊的短缩导致的左肘屈曲90°、伸展－90°出现了明显的活动范围受限。

由于组织的短缩是导致屈伸受限的重要影响因素，首先我们对其短缩的肌肉进行了放松与拉伸的训练。

接下来提高了左侧肘关节的可动范围，由于长时间的固定导致左侧肱三头肌的肌肉短缩情况较为显著，我们对左侧的肱三头肌进行了肌肉再教育训练，并且为了维持通过训练而达到改善效果的左侧肘关节的关节可动范围，我们也进行了左肘自主伸展时关节可动范围的运动训练。

在介入的过程中，通过评价我们发现左侧肘关节的伸展可动范围得到扩大，从而验证了我们介入方法的有效性。在介入结束时，左侧肘关节的关节伸展可动范围得到了进一步的扩大（图２），我们在对其进行了日常生活中的注意事项与姿势等问题进行了指导后，结束了初次的介入指导。

图2

一般来说，为了对于日常生活中出现的动作不造成影响，肘关节的可动范围屈曲需要达到120°、伸展则为－5°，内收・外展50°的状态。正因为如此，外伤与手术后的肘部挛缩康复训练将这个关节可动范围定位为最低的康复指标。

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