【会员】：T女士 

【主述】：

・希望对今年进行过手术的左侧前交叉韧带进行康复；

・起身站立动作时，上下台阶时左膝前面出现疼痛；

【评价】：

图1

图2

【介入指导】：

【结果】：

T女士主诉为左侧前交叉韧带损伤手术后做起身站立动作时，上下台阶时左膝前侧出现疼痛。在初诊时我们的评价为：左下肢在运动状态下定位左膝呈现出内倾的不良运动状态，左下肢的单腿深蹲与左腿单腿的起身站立动作时，也呈现出同样的左膝关节内倾的状态。也就是说，左腿在进行必要的弯曲・伸展等动作时，左膝经常呈现出膝关节内倾的状态。关于肌肉力量方面，不仅仅是左侧的股四头肌・腿后肌群，在左侧的臀大肌・臀大肌，左侧的髋关节・膝关节也发现了同样的肌肉力量低下等情况，因此而导致支撑机能出现了些许障碍。在现在这种情况下，如果再进行跟以前同样强度的运动，则有很大的风险会出现再次受伤的情况。

　   鉴于这种情况，我们首先以提高左侧髋关节的支撑机能为目的进行了左侧臀中肌・臀大肌的强化训练，接着配合手术后的恢复进度，进行了以提高左侧膝关节的支撑机能为目的的左侧股四头肌・腿后肌群的强化训练；在最后，为了使机能提高之后的左侧髋关节・膝关节在实际做动作的过程中发挥相应的作用，我们进行了左前方的弓步动作训练。并且在训练的同时我们也在逐步纠正在弓步动作时左膝关节出现内倾的这种不良的运动方式。

　   经过５次的介入指导（２个月后），T女士的左侧臀中肌・臀大肌・股四头肌・腿后肌群呈现出了肌肉力量得到提高的良好效果，虽然并不充分但是左侧的髋关节・膝关节的支撑机能也得到了大幅度的提高。在做左腿单腿深蹲动作时左侧膝关节内倾的不良运动方式也得到了减轻（图３）。日常生活中左膝前方出现的疼痛也得到减轻，目前只有在天气情况不好时左膝前方才会感到轻微的不适。

图3

       不论是在肌肉力量上，还是在运动状态下的定位上，T女士日常出现的症状都还存在些许改善不充分的部分，所以接下来我们会持续对弱化的肌肉进行强化训练并达到关节支撑机能的提高，与此同时也会以左膝为中心进行以纠正不良运动方式为目的的持续性康复指导。

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